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宁波65家医疗机构实现异地就医直接结算
来源: 现代金报
[宁波新闻] 时间:2019-01-13 21:55:51 我要分享
“上海看病也能用宁波的医保卡刷费用,解决了我们很大的麻烦!”李阿姨笑说,现在自己和老伴安安心心地留在上海帮女儿带孩子,再也不用特地回宁波报销,省了很大的力。

异地就医结算机构达65家

昨天,记者从宁波市人社部门了解到,为进一步破解外地求医先垫后报的难题,宁波市医保部门按照国家和省统一部署安排,扩大异地联网结算工作取得新突破,目前,联网结算医疗机构已达65家,并试点了宁波与上海之间的门诊就医直接结算,为参保人员异地就医带来了更多的便利,减轻了费用垫资、来回报销的压力。

去年,宁波市共有44家医疗机构顺利通过医保异地就医联网结算定点测试验收(其中12家基层社区卫生服务中心目前没有住院医疗服务,开通的是浙江省内的门诊就医联网结算)。至此,宁波市纳入异地就医联网结算的医疗机构从2017年的21家猛增到2018年的65家,增长了209%。同时,宁波市第一医院、宁波市第二医院、宁波市李惠利东部医院开通了上海医保参保人员在宁波的门诊就医联网结算。

相关负责人介绍,目前宁波参保人员到外地、外地参保人员到宁波,事先办理异地就医备案后,就医发生医疗费的结算主要有三种情况:“宁波医保参保人员在浙江省内、省内其他地市医保参保人员在宁波,分别在异地就医结算联网医疗机构进行门诊、住院治疗时,可以使用本人社保卡刷卡结算;宁波医保参保人员在浙江省外、外省市医保参保人员在宁波,分别在异地就医结算联网医疗机构进行住院治疗时,可以使用本人社保卡刷卡结算(门诊暂时还不能联网结算)。”

门诊特殊病种政策差异较大

据统计,2018年,宁波参保人员到省内其他地市就医联网结算37.1万人次,发生医疗费6.6亿元;省内其他地区参保人员有67.9万人次在宁波就医联网结算,发生医疗费3.7亿元;宁波参保人员到外省市住院就医联网结算17228人次,发生医疗费4.2亿元;外省市参保人员在宁波住院就医联网结算有3871人次,发生医疗费5554万元。

“此外,在长三角三省一市协作的大背景下,宁波市已开通与上海之间门诊医疗费联网结算的试点。宁波医保参保人员在上海市23家试点医疗机构、上海市医保参保人员在宁波3家试点医疗机构门诊治疗时,可以使用本人社保卡刷卡结算。”2018年10月至12月,宁波参保人员到上海门诊就医联网结算3590人次,发生医疗费107万元;上海市参保人员在宁波门诊就医联网结算有84人次,发生医疗费1.4万元。

不过,该负责人也有个提醒,因为各地参保人员门诊特殊病种的政策差异较大,门诊特殊病种就医发生的医疗费,建议参保人员先个人垫付资金再回参保地报销。       □通讯员 任社 金报记者 陈嫣然